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Hola Carmen! Hemos tenido algunos problemas con las claves y no hemos podido responder antes, disculpa!
Con respecto a la primera cuestión, efectivamente no os deja solicitar P Frankfurt directamente, y la opción actual en el SAS para solicitarla es pedir la Rx Cavum y especificar en “motivo” : Cefalometría y en “observaciones“; plano frankfurt (pero como los técnicos del SAS a veces pues no se esmeran lo suficiente, aconsejo que añadas; NO rotada (pues si está rotada no sirve)
Con respecto a la segunda, voy a explicarte como se estructura el oido del niño y de ahí , que lavado usar y que posición.-
En el niño lactante, al no tener desarrollado el viscerocráneo aerodigestivo, el hueso temporal y la Rinofaringe están muy paralelos en un plano horizontal, entonces no tienen el ángulo “vertical” propio de los adultos -de la estructura tubárica- , por lo que son trompas horizontalizadas y al realizar los lavados hace que si no tienes esto en cuenta, se favorezca que el agua propia del lavado pase a los Oídos… (por eso es aconsejable que los posiciones hacia delante y abajo; que salga el lavados por la otra nariz o boca evitando pasar el agua al oído -hay incluso compañeros qua lateralizan un poco al niño girándolos un poco hacia el lado no a lavar; posición anterior y baja, y además rotado dejando la fosa a lavar un poco inclinada en una posición más alta; pero tanto lio al final los padres se lían..-) Por otro lado, hay otro factor casi más importante que el anterior y es el factor deglución del niño; cuando realizas lavados nasales , el paso del lavado a la faringe , estimula la deglución y con ello la apertura tubárica y en el caso de realizar varios lavados, es muy probable que en alguno de ellos pase agua al oido, por ello hay que realizarlos asegurando que no deglute (para ello lo de la posición -hacia delante y abajo- que si deglute no pase al oido), y lo último; saber si hay que usar ,por un lado alta o baja presión y por otro lado, alto o bajo flujo (según la densidad del moco y patología que presenta), de tal forma que, para niños con moco claro y no densos, lavados de baja presíón y bajo flujo/volumen en posición con la cabeza hacia adelante y abajo para que salga por la otra fosa nasal o por la boca … En niños con mucosidad espesa, alteraciones del flujo ciliar (DCP/mucopolisacaridosis..) y demás ; lavados de baja presión y alto volumen para arrastrar ese moco espeso y denso…Y en los niños con malformaciones craneofaciales con deformidad estructural , conocer que deformidad es y adaptarla. Y solo usar lavados de alta presión en niños colaboradores (este lavados es más de adultos) que están acostumbrados y saben como hacérselos bien (que realmente es el más efectivo de todos)
Espero haberte servido de ayuda y buena pregunta (como ves tiene su importancia y no todos los lavados son iguales)