Buenas tardes.
Muchas gracias por la sesión.
Tengo varias dudas sobre la actitud en primaria con respecto al dolor abdominal:
– Hace poco me rechazaron una calprotectina en heces por no tener diarrea el paciente. De hecho, en el documento anexo a la petición que tenemos que aportar nos obliga a seleccionar entre estos dos items para hacer la derivación. Además de que comprueban de que en su historia clínica están reflejados estos items:
* Paciente que presenta diarrea crónica (>4 semanas) SIN signos de alarma y estudio básico complementario negativo (HG, BQ, PCR, SOH, Ac
AntiTGT, Coprocultivo y Parásitos en heces)
* Paciente que presenta diarrea crónica (>4 semanas) CON signos de alarma previo a derivarlo a Digestivo
– ¿En qué momento pedimos una ecografia? En principio es cuando el dolor abdominal está acompañado de signos de alarma. Pero la eco tiene más de un año de demora. Por lo que no tiene sentido esperar ese tiempo con signos de alarma.
– Y ya por último. Si ante un dolor abdominal con características funcionales con analítica negativa, el familiar insiste en saber un diagnostico más exacto. A no ser que tenga signos de alarma, ese paciente no de deriva. ¿Me equivoco?
Muchas gracias